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中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值联合评分对于肝细胞癌切除术后的预后预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）联合中性粒细胞与血小板比值（neutrophil to platelet ratio，NPR）评分对于肝细胞癌切除术后的预后预测价值。方法本研究回顾性收集了2013年7月至2021年12月期间于西南医科大学附属医院肝胆胰外科住院并接受手术切除且符合本研究纳入标准的肝细胞癌患者的临床病理资料，同时采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析影响肝细胞癌手术后总生存的危险因素并建立列线图预测模型。结果本研究共纳入了符合标准的肝细胞癌患者283例。NLR、NPR 及NLR联合NPR 评分判断肝细胞癌术后总生存率的受试者操作特征曲线下面积（95%可信区间）分别为 0.643（0.579，0.708）、0.646（0.582，0.710）及0.703（0.642，0.763）。多因素分析结果显示，乙肝病毒感染（P=0.047）、丙氨酸转氨酶＞40 U/L（P=0.012）、甲胎蛋白＞400 μg/L（P=0.001）、肿瘤最大直径＞5 cm（P=0.011）、肿瘤数目多个（P=0.010）、NLR 联合 NPR 评分 1/2 分（P=0.001/P＜0.001）为肝细胞癌术后患者总生存的危险因素，基于这 6 个因素建立的列线图预测模型预测 5 年总生存率的受试者操作特征曲线下面积（95%可信区间）为 0.749（0.675，0.823）。结论本研究结果提示，患者术前NLR联合NPR评分有作为评估肝细胞癌切除术后患者的预后预测指标的潜在价值。