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胸外科癌症患者围术期低蛋白血症分析

目的　探索胸外科癌症患者围术期发生低蛋白血症的处理方法。　方法　回顾性分析河北医科大学第四医院2010年3～5月经组织病理学确诊的20例癌症患者的临床资料，其中男9例，女11例；年龄60 （34～78）岁；食管癌14例，肺癌6例。检测患者行常规开放式手术前、后血清白蛋白水平、术后胸腔引流量和引流液中蛋白质含量，行经左胸食管癌切除术11例，经右胸食管癌切除术3例，肺叶切除术6例。　结果　20例患者术后24 h、48 h、72 h平均胸腔引流量分别为512.5 ml、294.0 ml和168.5 ml。行不同术式患者术后24 h胸腔引流量差异有统计学意义（P＜0.05）。20例患者术后24 h、48 h、72 h胸腔引流液中平均总蛋白质含量分别为29.9 g/L、27.2 g/L和25.9 g/L。术前和术后第1、3、5 d血清白蛋白含量分别为38.0 g/L、29.0 g/L、23.0 g/L 和25.8 g/L。患者术后第3 d低蛋白血症发生率最高［75.0% （15/20）］ 。　结论　胸外科常规开放式手术患者术后低蛋白血症的发生率较高，但白蛋白的补充时机尚需进一步探讨。