【摘要】目的探讨经乳房途径行腔镜甲状腺切除术的可行性。方法2003年12月至2004年6月期间我科行腔镜甲状腺切除术27例。于两侧乳晕及乳头间切口放置3个trocar，分离胸前皮下和颈阔肌深面，注入CO2建立手术操作空间，CO2压力为5~6 mm Hg，超声刀切割、分离甲状腺组织和甲状腺血管。结果13例行甲状腺肿块切除术，11例行一侧腺叶次全切除术，3例行双侧甲状腺次全切除术。手术时间70~140 min，平均（97±34.2） min； 术中出血20~40 ml，平均（34±9.7） ml； 术后住院时间3~5 d，平均（3.6±0.8） d。27例手术均获成功，无一例中转手术及并发症发生。结论经乳房途径的腔镜甲状腺切除术安全、可靠，颈部无疤痕，美容效果好。
目的 探讨隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术的应用。方法 患者取头低左侧卧位。在脐缘切口插入10 mm的套管，放入腹腔镜。在腹腔镜监视下分别于耻骨结节左、右侧阴毛生长区作10 mm、5 mm切口，两切口相距8~10 cm。术者通过耻骨上途径完成阑尾切除操作。结果 192例痊愈出院，无一例手术中转，平均手术时间（25±4.32） min，平均住院时间（5±0.79） d。切口甲级愈合，基本不留疤痕。无手术并发症发生。结论 隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术具有美容效果好、创伤小、并发症少等优点。
目的探讨防止限制性门腔静脉侧侧分流术后吻合口扩大的方法。方法对32例肝硬变门脉高压症患者行限制性门腔静脉分流术，术中采用不吸收缝线连续缝合门腔静脉吻合口前后壁形成自然的限制环，以防止术后吻合口的扩大。结果32例患者于术后3～36个月行彩超或螺旋CT检查，显示门腔静脉吻合口均无扩大； 术后再出血率为3.1%（1/32），肝性脑病发生率为6.3%（2/32）； 术后≤6个月时肝功能均有不同程度改善，与术前比较其差异有显著性（P＜0.001）； 全部病例随访6~49个月，随访率为100%。结论改良的限制性门腔静脉侧侧分流术是治疗肝硬变门脉高压症的有效方法。