目的 总结腔内修复术治疗主动脉夹层的经验。方法 选择2011年7月至2013年1月期间我院住院的胸主动脉夹层患者15例，术前均采用CTA评估，全部行腔内修复术。结果 15例患者采用腔内修复手术全部成功，手术时间95～165min，（120±26） min；失血量30～160mL，（68±34） mL。10例采用经股动脉入路，5例采用经股动脉及肱动脉入路。13例单一破口者各植入支架1枚，手术全部成功。15例患者未发生截瘫，无一椎基底动脉缺血症状，无下肢缺血改变，无伤口感染及腹股沟区淋巴瘘。2例存在Ⅱ型内漏，未经处理自行闭合。随访胸腹主动脉CTA扫描显示覆膜支架均未移位，未发现植入支架后并发近端夹层者。结论 腔内修复术治疗主动脉夹层是一种有效的治疗方法，具有安全性高、术后并发症少、治疗效果好等优点。
目的探讨全腹腔镜下肝切除的可行性、安全性及手术技巧。 方法回顾性分析2010年7月至2013年3月期间我院行全腹腔镜下肝切除20例病例（腹腔镜组），其中肝海绵状血管瘤10例，原发性肝细胞癌6例，肝内胆管结石4例。与同期25例开腹肝切除手术（开腹组）进行比较。 结果2组患者一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。腹腔镜组术后有1例出现胆汁漏（＜100 mL/d），经通畅引流7 d后停止，未发现腹腔积液后拔除引流管，顺利恢复；术后1～2 d逐步恢复饮食，5～7 d出院，原发性肝细胞癌患者病理检查切缘未发现残余病灶。腹腔镜组术后切口疼痛持续时间明显短于开腹组〔（1.67±0.52）d比（3.39±0.63）d，t=2.266，P=0.035〕。无一例切口出现感染及脂肪液化。腹腔镜组和开腹组的手术时间比较差异无统计学意义〔（110.29±25.11）min比（100.95±24.32）min，t=0.731，P=0.415〕，腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹组〔（345.11±45.21）mL比（506.72±58.32）mL，t=25.10，P＜0.001〕，住院时间也明显短于开腹组〔（3.57±1.52）d比（6.39±3.63）d，w=15.00，P=0.005〕。 结论全腹腔镜下肝切除（特别是肝脏边缘及左外叶病灶）是安全、可行的，较开腹手术其具有微创、住院时间短、术中出血量少、手术并发症少等优点。