近年国内肝移植发展迅猛，已自然形成几大中心，在手术方式上也自有特色［1］。除转流条件下的经典肝移植，还有非转流条件下的经典肝移植及背驮式肝移植。各种手术方式都有其长处及不足之处，主要取决于术者经验及习惯。一般来讲背驮式对全身循环干扰较小，但切除病肝有时较困难，特别对乙肝肝硬变患者，因肝周的炎症、纤维化，肝组织常将肝后下腔静脉包绕，分离极为困难，出血较多。近年欧美及国内一些中心主张非转流下的经典肝移植［2，3］，优点是可减少手术时间，避免一些因转流产生的并发症，但缺点是可能造成循环不稳定及肾功损害，因此要求选择合适的病例，方能安全手术。我院仍习用转流条件下的肝移植术，并在此基础上提出了先转流后游离肝脏的手术方法，取得满意效果，现介绍讨论如下。
目的 探讨体外转流胆汁在治疗恶性梗阻性黄疸中的作用。方法 随机选择28例恶性梗阻性黄疸患者行胆汁外转流术，并与同期25例行胆汁内引流术的恶性梗阻性黄疸患者进行比较。结果 外转流组术后恢复时间、黄疸消退时间及肝功能恢复时间均较内引流组短； 术后生存时间较内引流组长； 术后并发症较内引流组少； 经统计学处理差异有显著性意义(Ｐ＜0.05)。结论 体外转流胆汁术，具有胆汁内引流及外引流术的优点，同时具备手术操作简单，术后恢复快，住院时间短，并发症少，术后可经T管注药化疗等优点，是一种简单而有效的减黄方法。