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  • 携带隐神经终末支的游离足内侧皮瓣在手部高压注射伤中的应用

    目的总结携带隐神经终末支的游离足内侧皮瓣治疗手部高压注射伤的疗效。方法 2014 年 3 月—2018 年 6 月,收治 16 例 16 指高压注射伤患者。其中男 12 例,女 4 例;年龄 21~58 岁,平均 42 岁。拇指 3 例,示指 6 例,中指 5 例,环指 2 例。高压乳胶漆注射伤 10 例,高压油枪注射伤 6 例。受伤至入院时间为 1 h~2 d,平均 6.5 h。急诊行显微外科清创;亚急诊行携带隐神经终末支的游离足内侧皮瓣修复创面,皮瓣范围 4.5 cm×3.0 cm~8.0 cm×5.0 cm。结果术后皮瓣全部成活,未发生指端坏死或部分坏死。患者均获随访,随访时间 8~24 个月,平均 15 个月。末次随访时患指外观满意,皮瓣弹性、血运良好,指端指体饱满,远、近指间关节处横纹初显,无指体冷耐受差发生。皮瓣两点辨别觉为 5~10 mm,平均 7.5 mm。手功能采用手指关节总活动度(TAM)法评定,获优 10 指,良 4 指,可 2 指。供区无并发症发生。结论携带隐神经终末支的游离足内侧皮瓣是治疗手部高压注射伤的一种有效方法,术后手指外形、感觉及功能恢复良好。

    Release date:2020-02-20 05:18 Export PDF Favorites Scan
  • 游离髂腹股沟皮瓣修复踇甲皮瓣供区

    目的探讨游离髂腹股沟皮瓣修复踇甲皮瓣供区的疗效。方法2017 年 1 月—2018 年 12 月,收治 12 例手指软组织缺损患者。男 10 例,女 2 例;年龄 27~50 岁,平均 36.8 岁。损伤指别:拇指 8 例,示指 3 例,中指 1 例。手指软组织缺损范围为 2.5 cm×1.6 cm~5.0 cm×3.5 cm。4 例合并骨缺损。受伤至入院时间为 2~9 h,平均 4.9 h。术中切取大小为 3.0 cm×2.0 cm~6.0 cm×4.5 cm 的踇甲皮瓣修复手指缺损后,以旋髂浅动脉为血管蒂的游离髂腹股沟皮瓣接力修复供区创面,皮瓣切取范围为 4.0 cm×3.0 cm~7.0 cm×5.0 cm。游离髂腹股沟皮瓣供区直接拉拢缝合。结果手术时间 300~500 min,平均 353.3 min。除 1 例游离髂腹股沟皮瓣术后出现血管危象,经对症处理后成活外,其余皮瓣均顺利成活。供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 3~18 个月,平均 9 个月。游离髂腹股沟皮瓣质地、颜色与周围皮肤相似,随访期间无破溃发生。患者对足部外观及功能均满意。结论游离髂腹股沟皮瓣供区隐蔽、损伤小,是修复踇甲皮瓣供区的可选方案之一。

    Release date:2021-04-27 09:12 Export PDF Favorites Scan
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