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有创-无创序贯机械通气治疗COPD急性加重

目的 评价有创-无创序贯机械通气治疗COPD 急性加重( AECOPD) 的临床疗效。方法 选择ICU 收治的AECOPD 患者13 例为序贯组, 同样病情患者12 例为对照组。临床出现“肺部感染控制窗”后, 序贯组拔除气管插管, 应用口鼻面罩双水平正压通气直至脱机; 对照组继续有创机械通气, 以压力支持方式脱机。比较两组患者机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎( VAP)患病率和患者转归。结果 与对照组比较, 序贯组有创机械通气时间显著缩短[ ( 4. 33 ±1. 05) d 比( 10. 13 ±2. 06) d, P lt; 0. 001] , ICU 住院时间显著缩短[ ( 8. 79 ±2. 07) d 比( 11. 96 ±2. 11) d, P lt;0. 005] , VAP 发生数显著减少[ 0 比6 例, P lt;0. 01] 。总机械通气时间、总住院时间、再插管率和病死率均无显著性差异( P gt; 0. 05) 。结论 对需要机械通气的AECOPD 患者, 采用有创-无创序贯机械通气治疗, 可以缩短有创机械通气时间和ICU住院时间, 降低VAP 患病率。