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锁定加压钢板微创治疗Pilon 骨折

目的 总结Pilon 骨折采用微创小切口显露关节面、锁定加压钢板（locked compression plate，LCP）内固定的手术治疗效果。 方法 2006 年12 月－ 2009 年4 月收治Pilon 骨折104 例，采用微创小切口显露关节面，填充自体骨或人工骨，恢复关节面平整及骨折的对位对线，经皮插入LCP 内固定治疗。其中男73 例，女31 例；年龄21 ～ 74 岁，平均47.5 岁。闭合性骨折83 例；开放性骨折21 例，其中Gustilo Ⅰ型13 例，Ⅱ型8 例。骨折按AO 分型：43-B2 型20 例，43-B3 型19 例，43-C2 型37 例，43-C3 型28 例。受伤至手术时间6 h ～ 14 d，平均7.8 d。 结果 术后发生切口感染4 例，经换药后愈合；余切口均Ⅰ期愈合。104 例均获随访，随访时间12 ～ 28 个月。X 线片示骨折均达临床愈合，愈合时间为4 ～ 10 个月，平均7 个月。无钢板松动、断裂、螺钉拔出及再骨折等并发症发生。术后3 个月参照Mazur 等的评价标准对踝关节功能进行评价，获优69 例，良26 例，可7 例，差2 例，优良率91.3%。 结论 采用微创小切口显露关节面，经皮插入LCP 内固定治疗Pilon 骨折，疗效确定。