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肺部豚鼠耳炎诺卡菌感染一例并文献复习

目的 总结肺豚鼠耳炎诺卡菌病的临床特点，以提高诊断和治疗水平。方法 回顾性分析1例肺豚鼠耳炎诺卡菌病的发病过程、临床表现、胸部影像学和病原学检查及诊治过程。在PubMed数据库以“pulmonary”和“Nocardia otitidiscaviarum”为检索词进行检索，以“肺豚鼠耳炎诺卡菌”为检索词在中国知网、万方数据库中检索年2016—2021年豚鼠耳炎诺卡菌病病例，并复习相关文献。结果 患者女，44岁，因“咳嗽、咳痰及痰中带血伴发热1 d”于2020年7月25日就诊。入院诊断为重症肺炎，既往有支气管扩张病史，影像学检查显示肺部斑片状阴影并空洞，通过痰涂片、痰培养及肺泡灌洗液病原学检查结果提示肺豚鼠耳炎诺卡菌。感染急性期予美罗培南联合去甲万古霉素治疗，后于院外口服复方磺胺甲噁唑治疗3个月，随访1年未复发。结论 肺部豚鼠耳炎诺卡菌病临床少见，其临床及影像学等表现无特异性，确诊需依靠病原学检查，首选磺胺类药物治疗。早诊断、早治疗有助于改善肺豚部鼠耳炎诺菌病患者的预后。