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指固有动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复指端缺损

目的总结指固有动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复指端缺损的方法和疗效。 方法2013年6月-2015年1月，应用指固有动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复20例（20指）指端缺损。男15例，女5例；年龄20～47岁，平均32岁。致伤原因：挤压伤8例，切割伤12例。损伤指别：拇指3例，示指7例，中指9例，环指1例。创面范围1.5 cm×1.2 cm～1.8 cm×1.5 cm；均伴指骨外露。皮瓣切取范围为2.0 cm×1.5 cm～3.0 cm×1.8 cm。供区以皮瓣小桨及游离植皮修复。 结果术后4例皮瓣出现静脉危象，对症处理后逐渐好转；其余皮瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。供区植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6～9个月，平均7.4个月。皮瓣修复后指端外形良好，无指甲畸形，术后9个月皮瓣两点辨别觉达3.4～5.8 mm，平均3.9 mm。手功能按手指关节总活动度（TAM）法评定：获优15例，良3例，可2例，优良率90%。 结论应用指固有动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复指端缺损，避免损伤主干血管，皮瓣修复患指后外观良好，不影响指间关节活动度，疗效满意。