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8例沟槽状胰腺炎外科治疗及文献复习

目的探讨沟槽状胰腺炎（groove pancreatitis，GP）的临床特点、诊断及外科治疗。方法回顾性收集2020年1月至2021年7月期间四川大学华西医院胰腺外科收治的GP患者的临床病理资料并检索PubMed数据库进行文献复习，总结该病的临床表现、影像特征、外科治疗方案及效果。结果本研究共收集到四川大学华西医院收治的GP患者8例，主要临床症状有腹痛7例、呕吐6例和体质量减轻5例。CT表现主要为胰腺沟槽区低密度占位（8例），可侵犯到胰头（6例），十二指肠管壁不均匀增厚（7例）。8例患者均接受手术治疗，其中2例行保留胰头的十二指肠切除术、6例行胰十二指肠切除术。术后随访3～18个月，7例腹痛患者腹痛症状均得到改善，5例体质量减轻患者术后体质量明显增加。文献复习共收集到39例资料完整的患者，多为男性（87.2%），多有大量饮酒史（82.1%）。临床表现主要有腹痛（94.9%）、呕吐（76.9%）、体质量减轻（92.3%）。CT主要表现为胰十二指肠复合体受累或胰头区肿大（86.5%）及十二指肠壁不均匀增厚（64.9%）。除1例行全胰腺切除术外其余患者均行胰十二指肠切除术，术后20例患者疼痛完全缓解。结论GP临床症状无特异。胰十二指肠切除术是目前最主要的手术选择，对于胰头尚未受侵犯的单纯型GP采用保留胰头的十二指肠切除术可能可行。