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"保脾手术" 4 results
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目的 总结应用脾动脉结扎加脾部分切除术治疗外伤性脾破裂的临床经验。方法 对本院近8年间收治的64例接受脾动脉结扎加脾部分切除治疗的脾外伤患者的临床资料进行回顾性分析,重点分析脾部分切除术的手术方法、临床疗效和适应证。结果 术中双重结扎脾动脉,然后根据脾脏损伤的情况决定保留脾脏的部位,保证残脾不少于原脾体积的30%。全组无手术死亡病例,术后出现早期并发症者16例(25.0%),其中发热8例,脾窝积液1例,肠梗阻2例,左侧胸腔积液3例,切口感染2例,均经对症处理后治愈。结论 对部分外伤性脾破裂患者的治疗选择脾动脉结扎加脾部分切除术是安全可行的。
Release date:2016-09-08 11:04
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目的探讨外8字缝合方法在脾部分切除脾残面处理中的应用。
方法回顾性分析外伤性脾破裂行部分脾切除术,采用8字缝合处理残脾断面58例患者的临床资料,按脾脏损伤程度分级属Ⅱ级26例,Ⅲ级32例;均采用8字缝合在外伤性脾破裂行部分脾切除术中处理残脾断面。
结果所有患者手术均成功,无术后出血再次手术者,均痊愈出院。随访3~12个月,平均10个月,复查彩超或CT见脾脏血运良好。
结论缝合技术和残脾断面处理是脾部分切除术成功的关键,外8字缝合方法在脾部分切除脾残面处理中,止血彻底、安全可靠、容易掌握,是值得推广的手术技巧。
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目的探讨临时控制性脾动脉结扎联合脾修补术治疗外伤性脾破裂的手术效果及对脾脏正常血供的影响。
方法将我院2004年12月至2014年12月期间所做的临时控制性脾动脉结扎加脾修补(研究组,n=36)与单纯性脾修补患者(对照组,n=36)的临床资料进行回顾性对比分析。
结果2组均治愈出院。研究组的平均引流管拔除时间明显早于对照组(P=0.000),研究组的平均总引流量也明显少于对照组(P=0.000);2组手术时间、住院时间及术后总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有并发症均经抗炎、胸腔穿刺抽液、切口引流加压包扎及对症治疗后获愈。
结论临时控制性脾动脉结扎加脾修补治疗的临床疗效优于单纯性脾修补手术,并且避免了永久性脾动脉结扎对脾脏远期主干血供的影响。
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目的
探讨射频消融在保脾手术治疗脾脏外伤中的临床应用效果。
方法
回顾性分析笔者所在医院科室于 2010 年 7 月至 2015 年 3 月期间行保脾手术治疗的 23 例脾脏外伤患者的临床资料,术中均利用了射频消融技术。
结果
23 例患者均保脾成功,其中 11 例行射频消融止血修补术,12 例行射频消融联合部分脾脏切除术。手术时间为 75~150 min,平均 117 min;术中出血量为 40~500 mL,平均 223 mL;术中见腹腔出血量 800~2 000 mL,平均 1 452 mL,均行自体血回输;术中见脾脏裂伤程度:Ⅰ 度 10 例,Ⅱ 度 11 例,Ⅲ 度 2 例;拔除引流管时间为术后 2~5 d,平均 2.8 d;术后住院时间为 6~15 d,平均 8.5 d。术后出现发热 3 例,腹腔再次出血 1 例,血小板计数升高 7 例。术后获访 16 例,随访时间 8~26 个月,中位数为 11 个月。随访期间患者健康情况良好,未见血小板计数异常、脾脓肿等情况。
结论
射频消融在保脾手术治疗脾脏外伤中的应用是可行的。
Release date:2017-10-17 01:39
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