的讨论先天性巨结肠的手术治疗。方法回顾106例先天性巨结肠的手术治疗方式及疗效。结果采用改良Duhamel术式治疗先天性巨结肠并发症少,远期排便功能良好。结论改良Duhamel术式适于任何年龄和所有类型的巨结肠,疗效满意。
目的 探讨Mirizzi综合征的病理特点及合理的诊断治疗方法。 方法 回顾性分析26例经手术确诊的Mirizzi综合征的临床资料。 结果 26例均采用手术治疗,其中行胆囊大部分切除术7例,胆囊切除或胆囊大部分切除加胆总管探查、T管引流术6例,胆囊切除加瘘口修补术11例,胆肠吻合术2例。 结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,术中易致胆管损伤,应根据不同的病理分类采取不同的手术方式。
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中用丝线结扎胆囊颈管和胆囊动脉的方法及临床效果。方法在13 159例LC 手术中,97%(12 745/13 159)不使用钛夹而采用普通丝线结扎胆囊颈管和胆囊动脉。结果占总病例73.0%的单纯性结石性胆囊炎、胆囊息肉和胆囊炎病例,平均手术时间21 min。急性胆囊炎、胆囊结石的病例,平均手术时间52 min。全部病例无一例因此方法处理胆囊颈管和胆囊动脉而发生术后胆漏、出血等并发症,恢复较快,术后3~5 d出院,患者体内无金属异物存在,无相应不良影响。结论丝线结扎胆囊颈管和胆囊动脉,操作简单,结扎可靠,缩短手术时间,减少术中损伤肝外胆管和邻近器官,降低术中风险,避免金属异物留置体内引起的不良影响,拓宽手术指征,更适用胆囊急性炎症期、胆囊颈管增粗的病例,其治愈率较高,并发症少。