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无症状先天性心脏病患者心脏储备功能的评价

目的 探讨无症状先天性心脏病(CHD)患者的心脏储备功能,为拟定治疗方案提供依据. 方法 应用Jaeger公司生产的运动心肺功能仪(功率自行车),采用ramp-pattern方案,对20例无症状CHD患者(研究组)和20例健康人(对照组)作心肺运动试验,记录两组心肺功能指标,包括摄氧量(VO2)、公斤摄氧量(VO2/kg)、增加负荷(功率)、二氧化碳排出量(VCO2),以得出最大摄氧量(VO2max)、最大公斤摄氧量(VO2max/kg)、无氧阈时的摄氧量(ATVO2)、最大心率(HRmax)等结果. 结果 研究组术后6个月VO2max、VO2max/kg和ATVO2显著高于术前(P=0.039,0.027,0.013),HRmax显著低于术前(P=0.001);研究组术前VO2max、VO2max/kg和 ATVO2显著低于对照组(P=0.001,0.001,0.001);研究组术后6个月VO2max、VO2max/kg和HRmax显著低于对照组(P=0.043,0.024,0.001). 结论 无症状CHD患者心脏储备功能减低,术后6个月心功能较术前明显改善,但尚未达到正常水平,窦房结对运动的反应减弱.