目的 探讨全凭静脉麻醉中腺苷对丙泊酚用量的影响。 方法 2011年1月－12月期间59例行择期手术的患者全凭静脉麻醉，随机分为腺苷静脉持续输注组（A组）和对照组（B组），A组患者麻醉诱导后持续输注腺苷70 μg/（kg·min），直至术毕。B组麻醉后按常规处理。比较两组患者麻醉时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量，麻醉过程中平均动脉压（MAP）、心率，以及麻醉过程中丙泊酚的用量。同时记录使用腺苷过程中的不良反应。 结果 两组患者麻醉时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量比较均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。两组患者麻醉过程中MAP、心率比较亦无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。两组患者麻醉过程中丙泊酚平均用量比较，A组明显低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），且不良反应发生率低。 结论 腺苷能明显降低全凭静脉麻醉中丙泊酚的使用剂量。
目的:观察、比较七氟醚吸入麻醉与全凭静脉麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用。方法: 40例择期行先天性心脏病房室缺矫治术患儿,随机分为七氟醚组和全凭静脉麻醉组(TIVA组),每组各20例。七氟醚组患儿以七氟醚吸入诱导,复合小剂量芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵,麻醉维持为七氟醚吸入+芬太尼、维库溴铵;静脉组患儿肌注氯胺酮后,以芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵诱导,维持使用丙泊酚持续泵入+芬太尼、维库溴铵。比较两组术中各时点血流动力学变化、手术麻醉时间与芬太尼、维库溴铵用量、术后呼吸支持时间、清醒时间、拔管时间,比较两组不良反应发生情况。结果: 两组患儿均维持比较稳定的血流动力学状态。七氟醚组芬太尼与维库溴铵用量明显低于TIVA组,呼吸支持时间、清醒时间、拔管时间明显低于TIVA组。七氟醚组2例术后发生躁动,3例发生恶心,稍高于TIVA组。结论: 七氟醚应用于小儿先心房室缺矫治术,可提供稳定的血流动力学状态,并降低芬太尼与肌松剂用量,实现术后早拔管、改善患者预后、降低医疗费用。