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内源性亚硝胺在食管癌一级预防中的作用及意义

亚硝胺是一类公认的食管癌化学致癌物。它们广泛存在于人类生存环境中（外源性亚硝胺），也可在一定条件下于人体内合成（内源性亚硝胺）。我国通过控制人群外源性亚硝胺暴露的措施，并未使食管癌发病率明显下降，故内源性亚硝胺诱发人类食管癌的作用可能强于外源性亚硝胺。内源性合成是人体亚硝胺的主要来源，且内源性亚硝胺可致人类食管癌，因而减少人体内源性亚硝胺的暴露可成为食管癌一级预防的重要措施。关于内源性亚硝胺与食管癌预防的可能研究方向总结如下：① 减少亚硝胺底物的摄入及形成、抑制亚硝胺合成反应可减少内源性亚硝胺的暴露;② 亚硝胺在体内的吸收过程可能为被动扩散，干预其吸收过程仍存在困难;③ 亚硝胺本身不致突变，其致突变活性决定于其在体内的代谢或诱导产物，故抑制亚硝胺体内代谢活化也可能抑制食管癌的发生。