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法洛四联症患者围手术期凝血功能变化及意义

目的 探讨法洛四联症（TOF）患者围术期凝血功能变化及临床意义，以减少术后血液系统并发症的发生。 方法 将2005年1月至2008年8月我院收治的65例接受外科手术治疗的TOF患者纳入研究（实验组），选择同期手术的65例非紫绀型先天性心脏病患者作为对照（对照组）。检测两组患者术前及手术后1周的血气、血常规、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆Ⅷ和Ⅸ因子活性，并对各项指标术前、术后变化情况进行分析。 结果 组内比较：术后7 d实验组血红蛋白（Hb)和APTT均低于术前，动脉血氧分压(PaO2)、凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ均高于术前，PT变化不明显。组间比较：实验组术前Hb和APTT均高于对照组,PaO2、凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ均低于对照组（Plt;0.01）。 结论 TOF患者术前存在内源性凝血功能障碍，可能是自身凝血功能代偿以降低高粘血症带来的血栓形成危险，术后能得到改善，可能与血氧分压提高有关。