Search

应用超声波评价冠状动脉旁路移植术患者脑缺血并发症的危险因素

目的 为减少冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后脑缺血并发症的发生,评价其危险因素. 方法 术前对连续施行CABG的65例患者常规行双功能彩色多普勒血流图象(CDFI)和经颅多普勒(TCD)检查,观察颈动脉和颅内动脉形态学和血流动力学指标的改变(包括颈动脉内膜厚度、斑块的发生、血管狭窄率等). 结果 CDFI检测异常57例(87.7%);颈内动脉狭窄gt;50%13例,其中单侧狭窄50%～69% 6例,双侧狭窄50%～69% 2例,双侧狭窄70%～99% 1例,一侧颈内动脉闭塞、一侧狭窄gt;50% 4例.TCD发现颅内动脉单支狭窄8例,多支狭窄25例.术后死亡2例(3.1%),围术期心肌梗死2 例.冠状动脉3支病变患者颈动脉内膜增厚和多发性斑块发生率明显高于2支病变患者(χ2=4.37, 8.56;P=0.034, 0.013). 结论 术前行CDFI和TCD检查对颈动脉和颅内动脉硬化病变是一种可行的无创筛选方法,对减少CABG患者脑缺血并发症,提高冠心病的外科治疗水平很有价值.