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经保留伸肘装置的后侧入路手术治疗成人肱骨远端骨折

目的总结经保留伸肘装置的后侧入路手术治疗成人肱骨远端骨折的临床疗效。 方法2006年1月-2011年12月，采用经保留伸肘装置的后侧入路内固定治疗成人肱骨远端骨折32例。男19例，女13例；年龄23～68岁，平均48.7岁。均为闭合骨折，按照国际内固定研究协会（AO/ASIF）骨折分型标准：A型13例，B型10例，C型9例。受伤至手术时间3～120 d，平均8.4 d。术中采用双钢板（23例）或Y形钢板（9例）固定肱骨远端双柱。 结果术后1例发生切口浅部感染，经保守治疗治愈；其余切口均Ⅰ期愈合。32例均获随访，随访时间18～36个月，平均26.6个月。骨折均愈合，愈合时间11～20周，平均14.8周。随访期间无内固定物相关并发症发生。术后1周和末次随访时参照Rasmussen标准对肱骨髁部骨折复位及复位丢失行影像学评分，分别为（16.13±0.39）、（15.94±0.41）分，差异无统计学意义（t=1.79，P=0.08）。末次随访时Mayo肘关节功能评分系统（MEPS）评分为（84.22±14.82）分；获优19例，良8例，中3例，差2例，优良率84.4%。 结论经保留伸肘装置的后侧入路可满意显露和固定肱骨远端骨折，具有微创和利于肱三头肌肌力恢复及肘关节早期功能锻炼的特点。