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  • 体外循环心脏手术后急性肾功能衰竭的肾脏替代治疗

    目的 探讨体外循环(CPB)心脏手术后急性肾功能衰竭(ARF)的发生原因及肾脏替代治疗的方法,总结其治疗经验。 方法 回顾性分析我院2004年2月至2008年2月14例体外循环心脏手术后发生急性肾功能衰竭患者的临床资料,所有患者除常规治疗外,分别给予持续血液滤过1例、血液透析5例、腹膜透析7例。 结果 14例患者中死亡7例,其中5例死于多器官功能衰竭,1例死于低心排血量综合征,1例死于腹膜透析并发败血症。余7例经肾脏替代治疗8~39 d肾功能恢复,治愈出院。生存的7例患者随访1~48个月,肾功能无明显异常,尿素氮4.16±3.19 mmol/L(2.96±8.18 mmol/L),肌酐56±16 μmol/L(55~89 μmol/L)。 结论 急性肾功能衰竭是体外循环心脏手术后严重并发症之一,死亡率较高。采取适当的预防措施可减少该并发症的发生,血液滤过、血液透析及腹膜透析是有效的肾脏替代治疗方法。

    Release date:2016-08-30 06:05 Export PDF Favorites Scan
  • DeBakey Ⅲ型主动脉夹层外科治疗19例

    目的总结2000年1月~2005年5月19例DeBakey Ⅲ型主动脉夹层患者的外科治疗经验。方法19例患者均为急症手术,采用胸部“L”形切口,深低温、上半身循环下主动脉腔内外加毡片或人工血管片连续水平褥式缝合关闭假腔(“三明治”缝合法),行人工血管置换术6例或人工血管片连续缝合修补、降主动脉成形术13例。结果本组患者无手术死亡及严重后遗症。术后随访2个月~4年,除1例声音嘶哑外,均恢复满意。结论DeBakeyⅢ型急性主动脉夹层可急症手术治疗,选择适当的体外循环方法、加强心脑保护、改进血管吻合技术和方法、预防出血是手术成功的关键。

    Release date:2016-08-30 06:18 Export PDF Favorites Scan
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