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腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）治疗急性结石性胆囊炎的术后恢复及并发症。 方法将2009年1月-2014年1月收治的230例急性结石性胆囊炎患者按其手术方式分为OC组93例和LC组137例。比较两组患者术后的疼痛、发热、进食时间、住院时间和并发症发生率。 结果LC组与OC组术后3 d内疼痛发生率分别为68.8%、37.9%，发热发生率分别为8.8%、40.9%；LC组进食时间更早，术后第1天两组进食患者分别占77.3%、7.5%；LC组住院时间更短，两组分别为（5.0±1.8）、（8.2±2.4）d；以上差异均具有统计学意义（P＜0.001）。两组均无胆管损伤患者；LC组术后胆漏2例，术后出血1例；OC组术后胆漏1例，术后出血1例，切口感染3例；并发症均在保守治疗后治愈。 结论与OC相比，LC治疗急性结石性胆囊炎同样具有安全性，未增加术后并发症发生率，并且具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点，是治疗急性结石性胆囊炎的理想术式。