目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的临床经验和应用价值。方法 回顾性分析腹腔镜二孔法阑尾切除术 39例(二孔法组)和三孔法阑尾切除术70例(三孔法组)的临床资料。结果 顺利完成手术107例； 中转开腹2例,其中阑尾严重粘连1例,腹膜后阑尾1例。术后发生粘连性肠梗阻1例,经保守治疗痊愈出院。住院时间2~9 d,平均3 d。随访全部患者2~24个月,平均12个月,未发生其他并发症。结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤少、并发症发生率低及恢复快的优点,将成为阑尾切除术的首选术式。腹腔镜二孔法阑尾切除术操作简单,易于推广; 三孔法则具有处理复杂阑尾切除术的优势。
目的 探讨采用卵圆钳分离建立腹膜外间隙的腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）的临床应用体会和经验。方法 笔者所在医院2007年8月至2011年7月期间在硬膜外麻醉下采用卵圆钳分离建立腹膜外间隙对117例患者行免钉合改良TEP。结果 117例患者中行TEP 114例，中转腹腔镜腹膜前疝修补术（TAPP）3例。手术时间38～196min，平均单侧58.6min，双侧106.5min。住院时间2～10d，平均4.2d。主要并发症为阴囊积液或血清肿11例（9.4％），阴囊积气8例 （6.8％），无其他并发症发生。随访时间12个月，无复发及腹股沟区慢性疼痛等远期并发症发生。结论 卵圆钳分离建立腹膜外间隙的TEP是安全可行和经济实用的。
目的 总结应用脾动脉结扎加脾部分切除术治疗外伤性脾破裂的临床经验。方法 对本院近8年间收治的64例接受脾动脉结扎加脾部分切除治疗的脾外伤患者的临床资料进行回顾性分析，重点分析脾部分切除术的手术方法、临床疗效和适应证。结果 术中双重结扎脾动脉，然后根据脾脏损伤的情况决定保留脾脏的部位，保证残脾不少于原脾体积的30%。全组无手术死亡病例，术后出现早期并发症者16例（25.0%），其中发热8例，脾窝积液1例，肠梗阻2例，左侧胸腔积液3例，切口感染2例，均经对症处理后治愈。结论 对部分外伤性脾破裂患者的治疗选择脾动脉结扎加脾部分切除术是安全可行的。