许多癌症患者都会感到极度疲乏。这可能是癌症本身直接导致的，也可能是因治疗所致。这种疲乏可以让人变得非常虚弱，并且难以缓解。一篇新的Cochrane系统评价收集了有关锻炼可以缓解癌性疲乏的证据，结果令人鼓舞。 作者检索到了28项评价锻炼对成人癌性疲乏效果的随机试验，共涉及患者2 000余名，所有患者既往都接受过或正在接受癌症化疗。试验的样本量普遍较小，只有两项试验纳入的患者数超过200例，而其余多数试验都只纳入了几十名患者，甚至更少。 但通过合并这些证据，Cochrane系统评价往往能够解决单个试验样本量不足的问题，更加准确可靠地评估干预措施的平均效应。这篇新的系统评价正是如此，通过Meta分析发现锻炼能够明显缓解癌性疲乏症状。 锻炼所产生的效应量并不是非常大。然而，从因为疲乏而不能下床或从电视机前的沙发上站起来到能够自己冲杯咖啡或做饭，这种差异对于癌症患者及其家属而言是非常显著的。通过锻炼就可能产生类似这样的差异。 由于纳入试验的设计各异，因此作者分析后得出，无论是在癌症治疗期间或之后的恢复期进行锻炼，均可有效缓解疲乏。作者还发现，目前很难确定哪种类型的锻炼效果更好，但多数试验都评价的是步行和骑自行车。尚需开展更多的研究以选出最佳的锻炼方式。 与所有系统评价相同，这篇新的Cochrane系统评价并没有针对每一位个体患者推荐具体的锻炼方案，而是证实了体育锻炼的价值，强调应该给癌症患者提供更多的锻炼支持和建议，帮助其战胜疾病。 该Cochrane系统评价全文的网址是：http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD006145/frame.html 刁 骧 译