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"刘学胜" 5 results
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【摘 要】 目的 探讨足底内侧皮瓣修复手小鱼际部软组织缺损的临床疗效。 方法 2006 年4 月－ 2010年12 月，采用带血管神经蒂的足底内侧皮瓣修复6 例手小鱼际部软组织缺损。男4 例，女2 例；年龄15 ～ 46 岁，平均31.5 岁。挤压伤4 例，热压伤1 例，受伤至手术时间 3 ～ 8 h；神经纤维瘤切除后1 例。软组织缺损范围为4 cm ×3 cm ～ 6 cm × 5 cm。合并小指屈指深、浅肌腱断裂1 例，掌骨骨折 2 例，小鱼际部肌肉缺失4 例。皮瓣切取范围为4.5 cm ×3.5 cm ～ 6.5 cm × 5.5 cm。供区游离植皮修复。 结果 术后皮瓣及植皮均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。术后患者均获随访，随访时间6 ～ 8 个月。皮瓣外形无臃肿，质地优良，痛、温、触觉存在，术后6 个月两点辨别觉为8 ～ 11 mm，平均 8.6 mm。结论 足底内侧皮瓣质地与小鱼际皮肤相似，修复后外观及耐磨度良好，皮瓣切取后对供区功能影响小，血管走行恒定，口径粗大易于吻合，是修复手小鱼际部软组织缺损较好方法之一。
Release date：2016-08-31 04:22
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【摘 要】 目的 总结游离前臂骨间背侧皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的疗效。 方法 2008 年7 月－ 2010 年5 月，收治12 例12 指手指皮肤软组织缺损患者。男9 例，女3 例；年龄17 ～ 35 岁，平均24.5 岁。机器挤压伤3 例，电刨伤5 例，电锯伤4 例。示指7 例，中指4 例，环指1 例。创面缺损范围为3 cm × 2 cm ～ 4 cm × 2 cm。受伤至手术时间 3 ～ 8 h，平均 4 h。采用大小为3.5 cm × 2.5 cm ～ 4.5 cm × 2.5 cm 的游离前臂骨间背侧皮瓣移植修复创面，将皮瓣携带的骨间背侧动、静脉与受区指固有动脉或指总动脉、指背静脉或掌背远端浅静脉吻合。供区直接拉拢缝合。 结果 术后7 d，1 例皮瓣近端坏死，经换药后愈合；其余皮瓣均顺利成活，创面及供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6 ～ 12 个月,平均9 个月。皮瓣质地优良，局部无臃肿，耐磨无溃疡。术后6 个月皮瓣两点辨别觉为8 ～ 10 mm，平均 9.3 mm。术后6个月手指功能按照中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定，获优 4 例，良 6 例，可 2 例。 结论 应用游离前臂骨间背侧动脉皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损可获得较好临床效果。
Release date：2016-08-31 04:22
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目的 总结外踝解剖钢板及松质骨螺钉治疗B、C 型双踝骨折的临床疗效。 方法 2004 年1 月－2006 年12 月，采用切开复位外踝解剖钢板、内踝松质骨螺钉或加用克氏针内固定治疗34 例双踝骨折。男23 例，女11 例；年龄24 ～ 52 岁。受伤原因：跌伤17 例，车祸伤12 例，机器损伤5 例。左踝22 例，右踝12 例。根据AO-Danis-Weber 分型：B 型21 例，C 型13 例。其中6 例合并胫骨平台塌陷骨折，3 例合并下胫腓联合分离，2 例为开放骨折。受伤至手术时间为2 h ～ 6 d。 结果 患者伤口均Ⅰ期愈合，无皮缘坏死、钢板外露等并发症发生。34 例均获随访，随访时间1 ～ 3 年，平均18 个月。术后34 例骨折均临床愈合，愈合时间12 ～ 18 周。疗效评定按照Baird-Jackson 踝关节功能评分标准：优29 例，良4 例，可1 例，优良率为97.1%。 结论 外踝解剖钢板及松质骨螺钉内固定是治疗B、C 型双踝骨折的良好选择之一。
Release date：2016-09-01 09:17
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目的 总结踝前皮瓣修复前足皮肤缺损的治疗效果。方法 2002年5月～2005年11月，以足底深支为旋转蒂的逆行踝前皮瓣修复前足皮肤缺损23例。男15例，女8例；年龄18～51岁。其中重物砸伤8例，车祸伤8例，压伤7例。创面均为前足背侧，伴骨、肌腱外露；合并跖骨骨折5例，第1趾缺损7例。皮肤缺损范围3.0 cm×2.3 cm～10.0 cm×5.4 cm。急诊手术13例，择期手术10例。受伤至手术时间4 h～10 d。切取皮瓣范围4.0 cm×3.5 cm～11.0 cm×5.0 cm。结果 术后23例皮瓣均成活，无皮缘坏死发生。术后随访8～19个月，平均12个月，皮瓣质地好，外形美观，踝及足功能满意。均保持了跖趾关节功能，能负重行走，无跛行。供区植皮耐磨，无破溃，患者满意。结论 以足底深支为旋转蒂的逆行踝前皮瓣血运可靠，成活率高，是一种理想的前足部皮肤缺损修复方法。
Release date：2016-09-01 09:20
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目的 总结股前外侧穿支皮瓣修复前臂皮肤缺损的治疗效果。方法 2001年1月～2006年5月，收治21例前臂皮肤缺损者。男16例,女5例；年龄16～42岁,平均28.3岁。车祸伤5例,机器挤伤12例,热压伤4例。均伴有前臂骨或肌腱外露，肌腱部分坏死。皮肤缺损范围10 cm×8 cm～18 cm×10 cm。伤后4 h～10 d进行手术。20例应用游离股前外侧皮瓣移植修复；1例因血管变异，采用阔筋膜张肌皮瓣移植修复。皮瓣切取范围12 cm×8 cm～20 cm×12 cm。结果 21例皮瓣全部成活，无血管危象、边缘坏死及感染发生。供受区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访6～20个月，平均9.7个月。皮瓣无色素沉着，外形满意，质地柔软，恢复保护性感觉，无前臂活动障碍。2例伤口愈合后下床活动后出现股外侧肌无力，上楼困难，经功能锻炼后恢复。2例供区植皮处形成暗红色增生性瘢痕，余供区无明显瘢痕形成。结论 股前外侧皮瓣血运可靠，成活率高，以穿支形式应用是修复前臂皮肤缺损的一种有效方法。
Release date：2016-09-01 09:22
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