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自发性食管破裂的早期诊断与治疗

目的 总结自发性食管破裂的早期诊断、治疗方法及临床疗效。 方法 2004 年1 月－ 2006 年6 月，收治15 例自发性食管破裂男性患者。年龄38 ～ 56 岁，平均46 岁。发病至确诊时间为6 ～ 72 h，其中lt; 24 h 12 例。暴食后上腹受压憋气所致3 例，暴食后跌伤1 例，大量饮酒后呕吐所致11 例。破口位于食管中下段或下段，长4 ～ 12 cm。1 例发病后于外院行内支架治疗并发食管、气管瘘1 个月，入院确诊后放弃治疗。余14 例均手术治疗，其中行食管修补术8 例，食管切除、食管胃吻合术6 例。 结果 14 例术后顺利恢复，住院11 ～ 18 d。无手术死亡、吻合口瘘和其他并发症发生。2 例术后2 个月出现吻合口轻度狭窄（0.6 ～ 0.8 cm），仅进流食，经胃镜直视下行球囊扩张后缓解。14 例获随访，随访时间6 个月～ 2 年。无进食困难及哽咽不适。行上消化道碘化油造影示吻合口通畅，食管无扩张，消化功能良好。 结论 自发性食管破裂经早期诊断和手术治疗均易治愈，并发症少，预后满意。

外伤性支气管断裂的诊断与治疗