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下肢手术后吗啡、罗哌卡因和地塞米松配伍镇痛效果比较

【摘要】 目的 总结吗啡、罗哌卡因和地塞米松三种药物复合在下肢手术后硬膜外单次给药维持镇痛的时间及并发症。方法 2006年3月—2009年8月收治ASAⅠ~Ⅱ级骨科下肢手术患者120例,随机分为两组,每组60例。A组吗啡2.5 mg加罗哌卡因20 mg,B组吗啡2.5 mg加罗哌卡因20 mg加地塞米松5 mg,均用生理盐水稀释至10 mL,于手术后分两次注入硬膜外腔。观察两组患者术后6、12、24 h VAS评分情况；术后镇痛(VAS≤3分)维持时间及另一侧下肢运动功能恢复时间；术后呼吸抑制、恶心呕吐和皮肤瘙痒的副作用发生情况。结果 两组患者术后6、12 h VAS评分均＜3分,但24 h A组VAS评分(＞4分)明显高于B组；B组患者术后无痛时间明显长于A组,术后另一侧下肢运动功能恢复时间两组基本相同；两组患者均未发生呼吸抑制,恶心呕吐发生率相似,但A组皮肤瘙痒发生率高于B组(Plt;0.05)。结论 吗啡加罗哌卡因加地塞米松硬膜外给药可维持下肢手术患者术后镇痛24 h以上,且并发症少。