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  • Ebstein综合征的外科治疗

    目的总结 Ebstein综合征的外科治疗经验。方法回顾性分析 2006年 2月至 2010年 6月济宁医学院附属医院 23例 Ebstein综合征患者经外科手术治疗的临床资料,其中男 5例,女 18例;年龄 3~ 40(15.0±7.6)个月。行单纯三尖瓣环成形术 1例,Danielson式折叠术 5例,Carpentier式折叠术 16例(其中 5例患者三尖瓣和功能右心室发育差,加行双向 Glenn手术),心脏复跳后三尖瓣关闭不全,有大量反流,再次阻断主动脉行三尖瓣置换术 1例。结果无手术死亡,术后出现频发性室性早搏 4例,室性心动过速 2例,Ⅲ °房室传导阻滞 1例,均于术后 1周内恢复。术后 1~ 2周复查心脏超声心动图提示:三尖瓣有微量至轻度反流 19例,中度反流 3例。随访 19例,随访时间 0.5~ 4.0(3.3±1.6)年,随访期间因右心功能衰竭死亡 1例,再次手术行三尖瓣置换术 1例;心功能分级(NYHA)Ⅰ级 12例,Ⅱ级 4例,Ⅲ级 2例。失访 4例。结论三尖瓣修复术是治疗 Ebstein综合征有效的手术方式,可有效地缓解患者的临床症状,改善血流动力学,促进右心室功能的恢复,提高患者的生活质量。

    Release date:2016-08-30 05:50 Export PDF Favorites Scan
  • Ebstein畸形的外科治疗

    目的 总结Ebstein畸形(Ebstein anomaly)的手术治疗经验,以提高临床疗效。 方法 2005年5月至2010年9月济宁医学院附属医院手术治疗Ebstein畸形21例,其中男7例,女14例;年龄3~46 (17±11)岁。心功能分级(NYHA)Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ~Ⅳ级4例;超声心动图提示:三尖瓣重度反流12例,中度反流4例,轻度反流5例;全组患者中1例行三尖瓣置换术,20例行三尖瓣成形术,采用Danielson法2例,Carpentier法18例,其中5例行一个半心室矫治术;同期矫治合并畸形。 结果 术后无死亡,术后发生低心排血量及室性心律失常各1例,经积极治疗痊愈;复查超声心动图提示:三尖瓣反流减轻。术后随访1个月~5年,7例三尖瓣反流消失;13例存在轻度三尖瓣反流;1例三尖瓣反流加重,心功能不全,于术后3年行三尖瓣置换术,术后心功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级。 结论 Ebstein畸形是一种少见的先天性心脏病,采用Carpentier法施行三尖瓣成形效果良好;对三尖瓣和右心室发育不良患者施行一个半心室矫治,有利于改善右心功能。

    Release date:2016-08-30 05:51 Export PDF Favorites Scan
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