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电视胸腔镜手术与开胸手术治疗创伤性血气胸的疗效分析

目的　比较电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术治疗创伤性血气胸的效果，探讨VATS治疗胸部创伤性血气胸的可行性。　方法　回顾性分析2004年6月至2011年9月三峡大学仁和医院60例创伤性血气胸患者经VATS ［VATS组，n=31，男24例，女7例，年龄（31.5±5.5）岁］和开胸手术治疗［开胸组，n=29，男26例，女3例，年龄（32.1±5.6）岁］ 的临床资料，术后观察VATS组和开胸组患者的手术时间、住院时间、胸腔引流时间、止痛药应用时间和出血量等。　结果　围术期无死亡。VATS组住院时间［（10.3±2.4） d vs. （15.8±2.6） d］、胸腔引流时间［（3.2±1.4） d　vs. （5.3±1.2） d］和止痛药应用时间［（5.1±0.8） d vs. （9.0±1.2） d］均较开胸组明显缩短，手术时间［（64.6±20.5） min vs. （118.1±20.9） min］和出血量［（538.5±32.5） ml vs. （862.6±68.5） ml］明显减少（P＜0.05）。VATS组随访29例，失访2例；开胸组随访24例，失访5例；随访时间2～8个月，均无严重并发症发生和死亡病例。　结论　对胸部创伤性血气胸患者采用VATS和开胸手术治疗均有较好的疗效，但采用VATS治疗可显著缩短手术和住院时间，减少创伤后出血，且患者痛苦小，是一种安全、有效、微创和可行的手术方法。