目的探讨皮瓣鱼网式打孔在乳腺癌根治术后创面覆盖中的应用。方法对80例女性乳腺癌患者行乳腺癌根治术或改良根治术,而后在皮瓣上、下缘予以鱼网式打孔,常规缝合创面。结果全部病例均未植皮,有15例在术后2~5天内有皮瓣血供不良,其余65例均无皮瓣坏死,创面愈合良好。结论皮瓣鱼网式打孔可有效地减小皮瓣缝合张力,减少皮瓣坏死的并发症,可应用于乳腺癌根治术的创面覆盖。
目的 探讨游离股外侧肌瓣联合封闭式负压吸引技术(VSD)修复四肢软组织缺损的临床效果。 方法 2009年6月-2011年6月,对25例四肢软组织缺损患者采用游离股外侧肌瓣联合VSD治疗对创面经彻底清创后,先行VSD覆盖,5~9 d后去除VSD负压膜。再次清创受区,切取股外侧肌瓣修复创面,处理血管危象,二期植皮。 结果 25例均获得随访,时间6~12个月。经负压封闭引流后,局部创面无明显感染,肌腱及骨外露区周围肉芽组织生长良好。出现血管危象3例,经及时处理后3例肌瓣均恢复血液循环。感染控制良好,无窦道形成,患肢功能恢复满意。 结论 对于严重创伤后的肢体软组织缺损,经彻底清创后,应用封闭式负压引流及游离股外侧肌瓣修复,可明显缩短治疗周期,提高手术成功率,最大限度恢复患肢的功能。