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"利尿剂" 4 results
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利尿剂因降压效果强，能显著降低心血管事件且价格低廉，一直被各国高血压指南和专家共识推荐为一线降压药物。在老年高血压人群中尤是如此。长期使用利尿剂有一定的不良反应，但合理的、小剂量的使用，能实现有效的降压和靶器官保护作用，避免不良事件发生。
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目的探讨小剂量利尿剂在中-重度胰腺炎治疗中的作用。
方法回顾性分析2012年1月-2013年8月62例中-重度胰腺炎患者病历资料。入院后立即给予积极液体复苏及综合治疗，使24 h尿量达到1 000 mL以上，有46例患者在24～48 h内出现呼吸＞24次/min，心率＞100次/min。根据患者是否使用利尿剂分为2组，对照组22例患者给予限制液体量和滴速，利尿剂组24例患者在上述方案基础上同时给予小剂量利尿剂，并统计分析两组患者的出入量、治愈率、并发症、住院周期。
结果两组平均24 h入量为利尿剂组（1 076.67±88.99）mL、对照组（1 140.45±133.75）mL，差异无统计学意义（P＞0.05）；平均24 h尿量为利尿剂组（1 219.17±242.05）mL、对照组（1 038.18±171.54）mL，差异有统计学意义（P＜0.05）。利尿剂组24例患者短期内心率、呼吸恢复正常，其局部并发症发生率为4.2%，全身并发症的发生率为12.5%，治愈好转率为91.7%,平均住院时间为（13.88±3.79）d； 22例对照组患者其局部并发症发生率为27.3%，全身并发症的发生率为40.9%，治愈好转率为63.9%，平均住院时间为（19.09±4.68）d；除局部并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05），其余指标组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论小剂量利尿剂在中-重度胰腺炎治疗中能有效地减少并发症发生，提高疗效，缩短住院周期。
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利尿剂一直作为降压治疗中不可或缺的一种药物，能显著降低心血管事件发生风险，然而其作为降压一线药物还是作为联合使用药物目前仍然存在争议。同时它对新发糖尿病、脂质代谢等方面的影响也不容忽视。现结合近年来发表的相关文献，对利尿剂在降压过程中的地位与困惑进行综述，从而为降压药的选择提供一定的参考。
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In recent years, the potential benefits of acetazolamide in managing fluid overload in acute decompensated heart failure (ADHF) have attracted the attention of researchers. This article reviews the pharmacological mechanism of acetazolamide, how it improves patient symptoms and clinical prognosis in the treatment of heart failure, and the research progress in clinical application. The aim is to provide theoretical and research basis for clinicians to adjust and choose the comprehensive application plan of diuretics for ADHF, and to provide new ideas and directions for further research and development of new drugs targeting diuretic resistance in ADHF patients.
