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妊娠合并心血管疾病的手术方法及文献复习

目的 介绍剖腹产术（CS）加同期体外循环（CPB）心脏手术方法，并探讨妊娠合并心血管疾病手术方法的选择。 方法 1例27岁、妊娠38周合并先天性心脏病患者出现亚急性细菌性心内膜炎、三尖瓣和右心室流出道有赘生物、心力衰竭、先兆早产、胎儿窘迫患者，在局部麻醉＋静脉麻醉下先行CS，再行CPB心脏手术，包括三尖瓣和右心室流出道赘生物摘除、室间隔缺损修补、房间隔缺损修补。 结果 CS中顺利取出一健康成活女婴。CPB时间87min，升主动脉阻断时间59min。手术后母婴平安、恢复顺利。随访11个月，患者心功能Ⅰ级，婴儿发育正常。 结论 在妊娠合并心血管疾病影响孕妇及胎儿生命安全的情况下,可以在施行CS后同期施行心内直视手术。但手术方法的选择应慎重。