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关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗化脓性膝关节炎

目的 总结于关节镜下行清理术，术后持续灌洗引流治疗化脓性膝关节炎的方法与疗效。 方法2003 年12 月－ 2006 年12 月，采用关节镜下清理、置管加术后持续灌洗引流，结合全身抗生素使用及早期康复训练治疗20例化脓性膝关节炎。男13 例，女7 例；年龄12 ～ 66 岁，中位年龄38 岁。其中血源性感染9 例，膝关节开放性损伤后感染4 例，膝关节术后感染3 例，关节腔穿刺注射感染3 例，不明原因1 例。均为单膝患病患者，均出现发热症状，伴关节局部肿胀、压痛、皮温增高、活动受限。患者出现症状至手术时间为10 d ～ 6 个月。 结果 术后24 ～ 48 h 患者体温明显下降，2 ～ 4 d 恢复正常。术后2 周，伸膝功能恢复正常，膝关节屈曲达90°。20 例均获随访，随访时间12 ～ 24 个月，无1 例复发。膝关节根据Neer 等功能评分：优15 例，良3 例，差2 例，优良率为90%。 结论 采用关节镜下清理、置管及术后持续灌洗引流，结合全身抗生素使用及早期康复训练治疗化脓性膝关节炎，损伤小，恢复快，术后效果好，是一种理想的手术方法。