目的:评价双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的实用性。方法:回顾分析我院2006年1月至2009年11月60例超低位直肠癌应用双吻合器技术保肛的临床资料。结果:本组手术中结直肠56例吻合顺利,术后1例吻合口瘘及无出血病例发生,吻合口狭窄2例(333%),无手术死亡病例。结论:应用双吻合器技术可极大提高超低位直肠癌保肛率且并发症少,值得推广。
目的 探讨低位直肠癌双吻合器保肛手术后吻合口漏的预防。 方法 回顾性分析2000年5月至2005年5月我院肛肠外科行双吻合器保肛手术的78例低位直肠癌患者的资料。结果 所有病例应用双吻合器进行直肠闭合并吻合成功,术后切缘病理检查均未见癌细胞浸润,无吻合口漏及手术死亡。随访73例(93.6%),随访时间9~65个月,平均35个月。盆腔复发2例(2.6%),腹腔广泛转移1例(1.3%),肝脏转移7例(9.0%),吻合口局部复发1例(1.3%,术后11个月再次行Miles术)。结论 双吻合技术为低位直肠癌患者提供更多的保肛机会,使用得当可有效预防吻合口漏的发生。
【摘要】目的评估双吻合器在直肠癌保肛术中的应用价值,并探讨吻合口漏等并发症的防治措施。方法对81例采用双吻合器行直肠癌前切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组术中肿瘤切除后远端直肠的缝合、吻合过程顺利,手术时间120~190 min,平均160 min。术后发生吻合口漏3例(3.7%),吻合口狭窄1例(1.2%),无手术死亡。结论双吻合器技术可帮助外科医生顺利完成直肠癌前切除术中结直肠的吻合,并且安全、可靠。
目的评价双吻合器在中、低位直肠癌保肛手术应用中的安全性和实用性。方法分析 38 例应用双吻合器行结、直肠吻合治疗中、低位直肠癌的经验。结果本组病例在使用双吻合器中闭合和吻合过程顺利、简捷,术后无1 例发生吻合口漏; 发生吻合口狭窄1例,发生率为2.6%, 经肛门指法扩肛后即痊愈; 局部复发2例,复发率为5.3%。结论双吻合器吻合法可作为中、低位直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择。
目的:探讨全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)结合双吻合器(DST)治疗低位直肠癌的效果及临床价值。方法:对我院85 例低位直肠癌患者采用 TME和DST联合治疗的方法,观察治疗后的排便功能及疗效.结果:所有患者手术均顺利,无吻合口瘘和狭窄,切割环均完整,无手术闭合失败及手术死亡。随访时间6 个月~5年,局部复发率4例(4.7%)。排便控制功能:优75 例(88.2%),良9 例(10.6%),差1 例(1.2%)。结论:TME和 DST联用治疗低位直肠癌,保肛效果满意,并发症少,提高了患者的生存质量,值得临床推广。
目的 探讨双吻合器法回肠储袋肛管吻合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 回顾性分析采用双吻合器法回肠储袋肛管吻合治疗11例溃疡性结肠炎患者的临床资料。 结果 手术时间(4.5±1.7)h(2.5~6.0h), 出血量(470±120)ml (200~800ml),住院时间(16±5.9) d (14~27d)。所有患者均获随访,随访时间为(31.3±5.7)个月(6~42个月)。 随访期内肛门功能恢复满意;主要并发症包括切口相关并发症5例,腹痛伴间断便血4例,储袋炎4例,肠梗阻3例,吻合口漏1例。 结论 双吻合法回肠储袋肛管吻合是治疗溃疡性结肠炎的有效手段,合理选择手术时机及方式可有效降低术后并发症的发生。
目的 探讨直肠癌双吻合器保肛术后预防吻合口漏的措施。方法 回顾性分析2006年1月至2009年7月期间在我院行Dixon术的358例直肠癌患者的临床资料。结果 本组病例均一次吻合成功,术后出现吻合口漏30例(8.4%),多发生在术后5~10 d,均经非手术综合性措施治疗后漏口愈合,愈合时间14~60 d,中位时间37 d。结论 术前一般状况调整、术中严密操作、正确的引流管放置与灌洗引流、营养支持等综合性措施对低位直肠癌Dixon术后吻合口漏的防治效果较好。
目的 探讨中低位直肠癌经全系膜切除(TME)并双吻合器吻合术后吻合口的局部效果。方法 选取我院2004年3月至2008年6月期间收治的142例行TME并双吻合器吻合术的中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病例手术操作均顺利,术中无死亡。术后无吻合口漏等严重并发症发生。吻合口狭窄发生率为6.3%(9/142)。术后24个月时局部复发率为7.6%(8/105)。结论 在中低位直肠癌治疗中只要合理选择病例、严格规范术中操作、术后积极观察处理,TME并双吻合器吻合术可以有效降低吻合口并发症的发生。
目的 探讨肛管拖出式双吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法 回顾性总结我院23例超低位直肠癌保肛手术的经验。结果 本组病例利用肛管拖出和双吻合器技术行超低位保肛术均获成功,术后发生吻合口漏1例(4.3%),切口感染2例(8.7%),术后局部复发2例(8.7%),无手术死亡。结论 肛管拖出式双吻合器技术行超低位保肛术是安全可靠的,它可以大大提高超低位直肠癌保肛手术的成功率。