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单光子计算机断层减影与核磁共振融合成像术在癫痫致痫灶定位中的应用进展

癫痫是最常见的慢性脑部疾病之一，其中药物难治性癫痫比例为 20%～30%，目前癫痫手术治疗是难治性癫痫的唯一手段，而术前准确定位致痫病灶则是手术成败的关键。发作期单光子计算机断层减影与核磁共振融合成像术（Subtraction ictal single-photon emission computed tomography coregistered to MRI，SISCOM）作为一种全新的技术为癫痫致痫灶的准确定位翻开了新篇章，它克服了传统单光子发射计算机断层成像术（SPECT）空间分辨率不足的缺点，其成像的敏感性与特异性已被证实较单纯的发作期与发作间期 SPECT 成像增加，特别是对于核磁共振（MRI）阴性和颞叶外的癫痫患者，另外 SISCOM 在预测癫痫术后效果方面也具有独特价值。文章就 SISCOM 技术应用介绍、致痫灶定位的准确性、预测术后效果、基于 SISCOM 的新理念以及未来的发展等方面做一综述。