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40例风湿性心瓣膜病巨大左心房的外科治疗

动脉导管未闭术中意外大出血抢救成功二例

右心室粘液瘤一例

Three-field versus Two-field lymphoadenectomy for Upper or Middle Thoracic Esophageal Cancer

目的探讨胸中上段食管癌淋巴结清扫的合理范围。 方法回顾性分析2010年1月至2013年10月我院134例胸中上段食管癌淋巴结清扫患者的临床资料。将患者分为两组：三野组，56例，男50例、女6例，年龄（55.4±9.6）岁，行三野淋巴结清扫根治术；二野组，78例，男69例、女9例，年龄（56.3±7.3）岁，行完全二野淋巴结清扫根治术。比较两组临床效果。 结果三野组患者淋巴结转移率明显高于二野组（60.7%vs.42.3%，P < 0.05），主要差别在于三野组有较高的颈部淋巴结转移率（21.4%）。三野组与二野组患者上纵隔淋巴结转移率分别为33.9%和30.8%，差异无统计学意义（P>0.05）。三野组及二野组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。三野组及二野组患者术后１年生存率分别为96.3%和85.5%，差异有统计学意义（P < 0.05）；三野组及二野组患者术后1年内颈部淋巴结复发率分别为1.9%和11.8%，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论三野淋巴结清扫根治术有助于提高胸中上段食管癌手术根治性，能减少术后局部复发和转移，提高患者术后生存率，相对于完全二野淋巴结清扫术并不显著增加手术并发症。

食管癌三野淋巴结清扫根治术65例临床分析

目的探讨三野淋巴结清扫根治术治疗胸段食管癌的必要性及手术体会。 方法回顾性分析2014年1月－10月65例行三野淋巴结清扫根治术胸段食管癌患者的临床病理资料。 结果65例患者均获根治性切除，术后死亡1例，喉返神经麻痹25例，肺部感染12例，心律失常5例，颈部乳糜瘘1例，颈部吻合口瘘1例。平均每例清扫淋巴结（44.8±5.4）枚，淋巴结转移率为61.5%（40/65），淋巴结转移度为11.37%（331/2 912）。各胸段食管癌均可发生下颈部、全纵隔及上腹部淋巴结转移。 结论食管癌三野淋巴结清扫术有助于提高手术根治性和病理分期的准确性，从而提高术后远期疗效，是一种有效可行的术式。