Search

电视胸腔镜手术在孤立性肺结节诊治中的价值

目的　探讨电视胸腔镜手术在孤立性肺结节诊治中的价值。 方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月大连医科大学附属第二医院205例孤立性肺结节行手术治疗的临床资料，其中男118例，女87例，年龄25～81 （59.57±4.62） 岁。病灶最大直径为0.30～3.00 （1.96±0.46） cm。其中110例孤立性肺结节患者行电视胸腔镜手术 （电视胸腔镜手术组），取同期95例行常规开胸手术的孤立性肺结节患者作为对照（常规开胸组）。通过术前CT诊断及术后病理诊断对比，分析胸部CT在孤立性肺结节诊断中的价值；并对电视胸腔镜手术组与常规开胸组在切口总长度、总手术时间、术中出血量等指标进行对比分析。 结果 手术均获得成功，无围术期死亡。术前CT诊断为肺癌128例，术后经病理检查证实为肺癌107例，良性结节21例，误诊率为16.41% （21/128）；术前诊断为良性结节49例，经病理检查证实为恶性结节10例，漏诊率为20.41% （10/49）。电视胸腔镜手术组患者在切口长度、术后止痛药物用量、术后疼痛指数、术后肩关节活动感觉障碍并发症发生率等方面均优于常规开胸组。 结论 孤立性肺结节应用电视胸腔镜手术具有绝对的优势 ，对良性结节消除了患者的心理负担和减少了定期复查的费用，又达到了诊断的目的；对恶性结节，在术中明确诊断，同时直接行肺癌根治术治疗，效果良好。

左侧慢性自发性胸腔巨大包裹性血肿一例

Cut Ribs Drainage in Treatment of Empyema

目的总结截肋引流术在脓胸治疗中的应用价值 方法回顾性分析2008年1月至2013年1月于九原区医院胸外科及大连医科大学附属第二医院胸外科21例脓胸患者的临床资料，其中男15例、女6例，年龄33～65（42.5± 4.5）岁。脓胸位于左侧胸腔9例，右侧胸腔12例。患者均采用截肋引流术进行治疗。 结果21例截肋引流术均获得成功，无围术期死亡病例。术后应用抗菌素7～10 d。术后3～7 d拔除上胸腔引流管。术后10～21 d当胸腔引流液少于20 ml时，将脓腔内引流管引流改为开放引流，23～40 d完全拔出脓腔引流管。术后胸部X线片示18例患者肺膨胀良好，无残腔；3例患者有少量包裹性积液。21例患者均顺利出院。随访6个月至5年，患者症状消失，胸部X线片示肺膨胀良好，无残腔，无复发。 结论截肋引流术是一项安全有效的治疗技术，对于急慢性脓胸均有一定的临床应用价值。