目的 评价超低位直肠癌保肛手术的安全性和疗效。方法 回顾性分析笔者所在医院2004年10月至2010年12月期间收治的48例行管扎式结肠肛管吻合术的超低位直肠癌患者的临床资料。结果 48例患者手术均获成功，手术时间120～221min，（178±37） min； 术中出血量70～210mL，（167±38） mL； 术后排气时间2～5d，（3.1±1.2） d； 术后排便时间8～11d，（9.1±1.4） d。保留完整齿状线者27例，保留齿状线≥1/2者14例，保留齿状线＜1/2者7例。所有患者均获随访，随访时间1～7年，平均32个月。术后有3例患者发生吻合口狭窄，无吻合口漏发生。术后1年有25例患者的肛门括约肌功能达优，其中保留完整齿状线者18例，保留齿状线≥1/2者7例； 良好16例，其中保留完整齿状线者9例，保留齿状线≥1/2者7例； 一般7例，均为保留齿状线＜1/2的患者，优良率为85.4%（41/48）。随访期间，2例患者分别于术后9个月和13个月直肠癌局部复发，其中1例于术后23个月死亡。结论 超低位直肠癌保肛手术是一种安全的、可行的手术方式，可以在根治的前提下达到保肛的目的。