目的 探讨胰腺淋巴瘤和胰腺癌的鉴别诊断及治疗。方法 回顾性分析我院2000年1月至2008年4月期间经病理确诊的5例胰腺淋巴瘤患者的临床资料。结果 本组5例患者临床症状以腹痛、发热、黄疸为主，除1例外血浆CA19-9均正常，临床表现无法区分胰腺淋巴瘤和胰腺癌，CT等影像学有助于鉴别诊断。胰腺淋巴瘤CT增强扫描后均见强化表现，胰管不粗，和周围大血管关系紧密，邻近血管结构被推移，但无浸润、包绕现象。治疗以化疗为主，除1例失访外，其余4例分别存活24、14、14、13个月。结论 胰腺淋巴瘤是一种罕见的疾病，临床症状缺乏特异性，极易与胰腺癌混淆，治疗和预后却与胰腺癌不尽相同，临床上应该尽量通过CT或超声下穿刺明确诊断，以避免不必要的手术。
目的 报道10例血清CA19-9明显升高的胆管良性疾病病例。方法 回顾性分析2004年1月至2006年3月期间我院收治并经手术证实的10例血清CA19-9明显升高（gt;500 U/ml）的胆管良性病变病例。结果 患者中男4例，女6例，年龄30~85岁，CA19-9为532.32~12 000.00 U/ml，除1例患者CA125轻度升高外，其他患者血清CEA、CA125及AFP均正常。胆总管结石8例，肝内胆管结石1例，原发性硬化性胆管炎1例； 除1例外均存在不同程度阻塞性黄疸。经治疗后8例CA19-9水平在30 d内降至正常，另2例分别于术后2个月和3个月内降至正常。结论 CA19-9在胆管恶性肿瘤诊断方面的意义仍需进一步研究。