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腹腔镜胆总管切开取石术对患者术后胃肠道功能恢复、应激反应及血流动力学的影响

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术对患者术后胃肠道功能恢复、应激反应及血流动力学的影响。 方法 回顾性分析笔者所在医院于 2016 年 1 月至 2016 年 12 月期间收治的 78 例胆总管结石患者的临床资料，按照术式分为开腹组（行开腹胆总管切开取石术）与腹腔镜组（行腹腔镜胆总管切开取石术），各 39 例，比较 2 组患者的手术疗效、手术前后的应激反应指标和血流动力学指标。 结果 腹腔镜组患者的术中出血量、术后镇痛次数、胃肠道功能恢复时间及术后住院时间均少于（短于）开腹组（P<0.01）；腹腔镜组手术前后的血清皮质醇水平、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平及平均动脉压（MAP）的差值均较开腹组低（P<0.05），而手术前后心率（HR）的差值较开腹组高（P<0.05）。 结论 相比开腹胆总管切开取石术，腹腔镜胆总管切开取石术更利于改善患者的血清皮质醇及 FT3 水平，减轻应激反应，改善血流动力学情况，促进术后胃肠道功能的恢复，值得临床推广。