目的:探讨吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH术)+外痔切除和单纯外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床效果。方法:对收治的48例III,IV度环状混合痔患者随机分为2组,分别采用PPH术+外痔切除术和单纯外剥内扎术予以治疗的疗效进行比较。结果:通过对手术时间、术中出血、疼痛程度、住院时间、患者满意度等进行比较观察,表明PPH术+外痔切除具有明显优势。结论:PPH术+外痔切除术仍能保持单纯PPH优势,克服其不足之处,较传统外剥内扎术治疗重度环状混合痔有明显的优势。
目的 探讨痔的病因及其分类，总结痔的诊治经验。方法 回顾性分析2005年7月至2008年9月期间在我院诊治的53例痔患者的临床资料。结果 18例Ⅱ度内痔中11例给予一般治疗，有7例便后仍有痔块脱出; 7例注射治疗均无便后痔块脱出。14例外痔均治愈，其中5例血栓性外痔均行血栓剥离术; 6例单纯结缔组织外痔中4例给予一般治疗，2例手术切除皮赘，瘙痒、潮湿症状改善; 3例单纯炎性外痔给予口服抗生素及一般治疗，疼痛症状缓解。21例Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔术后均无痔块随排便脱出，其中16例（76.2%）发生肛门水肿，15例（71.4%）肛门疼痛短期临时应用止痛剂后缓解，共有15例（71.4%）患者获得随访，随访1～3年（平均2年），无复发，无肛门狭窄，无控便及精细控便障碍。结论 内、外痔各有其相应的病因及发病机理。应放弃用一种学说或发病机理解释所有“痔”的思维。MilliganMorgan术仍是基层医院治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔较理想术式，但疼痛和水肿是其不足。