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升主动脉-腹主动脉旁路移植术治疗Ⅱ、Ⅲ型大动脉炎

目的 为了有效治疗累及胸腹主动脉的Ⅱ、Ⅲ型大动脉炎,探讨升主动脉-腹主动脉旁路移植术的手术疗效. 方法 自1976年至2001年采用升主动脉-腹主动脉旁路移植术治疗Ⅱ、Ⅲ型大动脉炎47例,同期行人工血管与肾动脉旁路移植术10例,冠状动脉旁路移植术和自体肾移植术各2例,三尖瓣成形术和髂动脉旁路移植术各1例. 结果 术后1例死于凝血障碍出血,死亡率为2.13%;术后因肠梗阻再手术1例;存活患者血压和血运均明显改善,上肢血压较术前明显下降,平均为118/77mmHg (1kPa=7.5mmHg) vs 177/83 mmHg;术后上、下肢血压差别无显著性意义.平均随访8.2年,远期死亡2例( 4.35%),再手术1例,远期效果优良率为81.82%. 结论 升主动脉-腹主动脉旁路移植术是治疗Ⅱ、Ⅲ型大动脉炎的简单、安全、远期疗效好的方法.