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硬质气管镜下放置支架治疗大气道阻塞性疾病

摘要: 目的 为治疗大气道内阻塞性疾病，探讨现代硬质气管镜下气管支架技术的价值。 方法 2002年9月至2008年5月，对7例大气道阻塞性疾病患者在硬质气管镜下放置气管支架，其中良性病变1例，为右主支气管外伤后瘢痕狭窄；恶性病变6例，包括食管癌术后气道狭窄4例，原发性气管肿瘤1例，气管肿瘤术后气道狭窄1例。静脉全身麻醉，不插管，仰卧位，经口置入硬质气管镜，喷射通气。首先对气道进行全面的检查和评估，将气道内病变清除或直接扩张气道，直视下利用施放器放置支架；术后不需要辅以机械通气。 结果 共放置支架7枚，每例患者1枚，包括气管支架3枚，左主支气管3枚，右主支气管1枚。手术顺利，无严重并发症及围手术期死亡。失访1例，随访6例，随访41.4±20.5个月；5例恶性疾病患者中有1例于术后1个月因心脏病猝死，4例术后平均生存14.7个月；1例良性疾病患者术后1个月因刺激性咳嗽将支架取出，随访27个月未再出现气道狭窄。 结论 硬质气管镜下放置支架治疗大气道内阻塞性疾病安全、可靠，操作简单，值得临床推广。