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颈段食管金属皮带扣异物一例

氯化喹啉治疗心脏直视术后严重溶血二例

部分性房室管畸形外科治疗及疗效探讨

目的 探讨外科治疗部分性房室管畸形的手术方法及其疗效.方法 48例部分性房室管畸形患者均在体外循环心内直视术下缝合二尖瓣大瓣裂缺及修补房间隔缺损,其中9例同时行瓣膜成形手术.结果 术后早期(30天内)死亡2例,死亡率4.17%.发生Ⅲ度房室传导阻滞2例,再次手术4例.术后39例随访3个月～12年,平均随访9年.结论 经随访,手术后二尖瓣无反流或少量反流者长期疗效良好,中等量以上反流者长期疗效差.

左心转流时右心室收缩期末压、容积关系的变化

目的 在左心转流时应用右心室收缩期末压、容积关系(ESPVR,以Emax表示)作为评估右心室心肌固有收缩力的指标,从而排除负荷的影响.方法 采用钳夹肺动脉以产生等容收缩,同步持续记录肺动脉流量,此流量的积分与相应的右心室射血压相互构成右心室压力容积环,此环的左上角即为收缩期末点,自等容收缩压的峰值起至收缩期末点或与之相切作一直线,其斜率为Emax.6条正常心脏及5条右心室前壁缺血绵羊以心排血量的50%、75%和90%分别作左心转流各15分钟,计算其Emax.结果 随左心转流量的递增,全部右心室Emax均有低落,统计学分析差异无显著性(Pgt;0.05).结论 高左心转流量在一定程度上可使右心室心肌固有收缩力低落,对其总功能的评估尚须视其舒张顺应性与肺动脉阻力而定.