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经左胸切断结扎奇静脉弓行胸中段食管癌根治术16例

胸骨肿瘤切除与胸骨重建

目的 探讨胸骨肿瘤切除后采用医用有机玻璃重建胸骨的可行性。方法 1996年7月～2005年7月，对3例胸骨肿瘤切除后患者，行胸骨重建。例1瘤体15 cm×8 cm×6cm，切除范围18 cm ×14 cm;例2瘤体16 cm×12 cm×10 cm,切除范围22 cm×16 cm;例3瘤体5cm×5 cm×4 cm,切除范围13 cm×10 cm。术前依据患者胸骨及相应肋骨形状，将厚3 mm有机玻璃板切割成型。代胸骨宽40 mm，代肋骨宽15 mm，常规消毒备用，术中进一步修整塑形。代胸肋骨断端分别与相应胸肋骨断端用钢丝结扎固定。结果 3例手术均成功，前胸壁外观较好，术后未发生排斥反应。例1术后追加放疗，已生存5年零3个月；例2未加放化疗，失访；例3追加化疗，已生存２年。结论 医用有机玻璃硬度及稳定性好，不发生排斥反应，便于切割塑形及固定，便于消毒灭菌，可穿透X线，是重建胸骨的理想材料。