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婴幼儿体外循环术后机械通气模式的选择

目的比较先天性心脏病婴幼儿体外循环术后容量控制通气（VCV）、压力控制通气（PCV）和压力调节容量控制通气（PRVC）3种呼吸模式的治疗效果。方法将2003年10月到2005年5月收治的106例婴幼儿先天性心脏病（CHD）患者分为3组，组Ⅰ（42例）为一般CHD患者，组Ⅱ（40例）为复杂CHD患者，组Ⅲ（24例）为伴有肺动脉高压（PH）的CHD患者。根据随机原则选择VCV、PCV、PRVC3种呼吸模式进行支持治疗。记录血流动力学、呼吸力学和血气分析指标并进行统计分析。结果组Ⅱ和组Ⅲ患者PRVC模式可以明显改善血气和降低气道压力，同时对血流动力学无明显影响；3种呼吸模式对组Ⅰ患者差异无统计学意义。结论婴幼儿体外循环术后3种呼吸模式对一般CHD患者无明显差异，对复杂CHD和伴有PH的CHD患者PRVC模式在呼吸力学和血气分析方面优于VCV和PCV模式。