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婴幼儿与成人体外循环管理比较

目的 为了婴幼儿心内直视手术顺利进行，探讨其体外循环(ECC)的特点。方法 对近3年来施行的59例10kg以下婴幼儿ECC进行总结，并与同期205例成人ECC进行比较。结果 婴幼儿组死亡5例，成人组死亡5例。两组术中均未发生ECC意外和与其相关的并发症。其中成人组在转流时间、阻断时间、预充液用量、钾用量、碳酸氢钠用量、库血用量、转流中尿量等方面明显高于婴幼儿组(P＜0.05和P＜0.01)；而转流中流量和使用库血例数则较婴幼儿组明显减少(P＜0.01)，整个ECC期间婴幼儿组血气改变较大，特别是在转流20分钟时较明显(P＜0.05)；两组对血钾的影响差别无显著性意义。结论 对婴幼儿ECC应采用高流量灌注，应用高质量膜肺，并注意心肌保护，酸碱平衡和电解质平衡，预充液应选择不含糖溶液。