Search

椎体成形术及椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折探讨

探讨椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）及椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（vertebral compression fracture，VCF）中的应用。 方 法 2005 年 5 月－ 2006 年11 月，收治58 例VCF 患者。采用PVP 治疗17 例（PVP 组），男5 例，女12 例；平均75.6 岁；有明确外伤病史者14 例，有不同程度外伤史者3 例；单节段15 例，多节段2 例。采用PKP 治疗41 例（PKP 组），男13 例，女28例；平均75.2 岁；有明确外伤病史者37 例，有不同程度外伤史者4 例；单节段37 例，多节段4 例。两组入院至手术时间1 ～ 14 d。 结果 患者均获随访6 ～ 18 个月。术后腰背部疼痛均缓解。PKP 组及PVP 组术后2 周视觉疼痛模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分与术前比较，差异有统计学意义（P lt; 0.05）；术前、术后2 周和18 个月PKP 组椎体压缩率与PVP 组比较，差异有统计学意义（P lt; 0.05）；术后2 周椎体后凸角度恢复率及术后2 周、6、18 个月椎体后凸角度两组比较差异均有统计学意义（P lt; 0.05）。PKP 组术后VAS 评分与骨水泥CT 平面分布成正相关（r = 0.321，P lt; 0.05）。除PVP 组于随访中有2 例死于骨肿瘤，1 例死于心源性疾病，余患者均无脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症发生。 结 论 PVP及PKP 能迅速缓解疼痛，且随访过程中疗效确切，可恢复部分椎体高度及后凸角度，是治疗老年VCF 的一种有效方法。