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甲状腺癌术后再发甲状旁腺癌1例诊治分析并文献复习

目的探讨甲状旁腺癌的临床诊疗经验。 方法回顾性分析笔者所在医院收治的1例甲状腺癌术后再发甲状旁腺癌病例的临床资料和诊疗经过，并进行文献复习。 结果患者第1次因甲状腺癌行手术治疗，术前甲状旁腺素（PTH）及血钙水平轻度升高，但未见甲状旁腺肿瘤，术后PTH及血钙降至正常水平。患者第2次以颈部肿物、甲状旁腺功能亢进症、高钙血症入院行手术治疗后，PTH及血钙再次降至正常水平，石蜡切片病理标本经专家会诊明确甲状旁腺癌的诊断。第2次术后1年患者的甲状旁腺癌复发，行微创消融治疗，术后PTH及血钙有所下降，但未达理想范围，现仍在随访中。 结论甲状腺癌并发甲状旁腺癌临床罕见，其术前诊断困难，根据术后石蜡病理检查及免疫组化检查可以确诊。手术是其最有效的治疗方法，术后局部复发率较高，故术后应长期监测血钙和血PTH水平，尽早发现肿瘤复发或转移情况，尽早治疗，以求提高生存率和延长无瘤生存期。