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预防穿孔性阑尾炎切口感染的两点改进

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。文献报道阑尾切除术后切口感染率为10 %～30 % ,而穿孔性阑尾炎切口感染率可高达14. 4 %～67 %。我院在1996～2000 年期间收治穿孔性阑尾炎135 例,发生切口感染34 例,感染率为25. 2 %。为预防这一并发症的发生,在2001 年3 月至2006年12 月期间收治的120 例穿孔性阑尾炎手术中,在操作和处理方法上作了2 点改进,发生切口感染7 例,感染率下降至5. 8 %。现将改进方法和体会报道如下。

精索表浅性血管黏液瘤1例报道

左下肢股部增生性肌炎1例报道

创伤性腹股沟疝囊内回盲部破裂的手术方法选择（附 3 例报道）

目的 总结创伤性腹股沟疝囊内回盲部肠管破裂的治疗经验以供临床参考。 方法 回顾性分析笔者所在医院于 2000 年 1 月至 2016 年 12 月期间收治的 3 例创伤性腹股沟疝囊内回盲部肠管破裂患者的临床资料。 结果 3 例患者均为男性，其中 1 例右腹股沟滑动性疝患者行回盲部切除、回肠升结肠端侧吻合术；1 例右腹股沟斜疝患者行回肠末端破裂清创吻合术，附加盲肠回肠皮管造瘘以保留回盲瓣；1 例右腹股沟斜疝患者行改良的经盲肠回肠皮管造瘘术。2 例避免了切除回盲部的过度医疗之嫌。术后 3 例患者均一期治愈，无吻合口漏、修补口瘘、腹腔脓肿形成、切口感染等并发症发生。术后 3 例患者均获随访，随访时间 2～3 年，随访期间无一例疝复发。 结论 对创伤性腹股沟疝囊内回盲部肠管破裂患者，需根据损伤部位及损伤程度施行不同的手术。

临时控制性脾动脉结扎联合脾修补术治疗外伤性脾破裂36例报道

目的探讨临时控制性脾动脉结扎联合脾修补术治疗外伤性脾破裂的手术效果及对脾脏正常血供的影响。 方法将我院2004年12月至2014年12月期间所做的临时控制性脾动脉结扎加脾修补（研究组，n=36）与单纯性脾修补患者（对照组，n=36）的临床资料进行回顾性对比分析。 结果2组均治愈出院。研究组的平均引流管拔除时间明显早于对照组（P=0.000），研究组的平均总引流量也明显少于对照组（P=0.000）；2组手术时间、住院时间及术后总并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。所有并发症均经抗炎、胸腔穿刺抽液、切口引流加压包扎及对症治疗后获愈。 结论临时控制性脾动脉结扎加脾修补治疗的临床疗效优于单纯性脾修补手术，并且避免了永久性脾动脉结扎对脾脏远期主干血供的影响。