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桡骨远端骨折合并腕部尺神经损伤六例分析

目的 总结桡骨远端骨折合并尺神经损伤的临床特点、治疗方法及预后。 方法 分析2002 年8 月－ 2008 年8 月收治的6 例合并尺神经损伤的桡骨远端骨折患者临床资料。男4 例，女2 例；年龄21 ～ 55 岁，平均39岁。新鲜骨折4 例，其中开放骨折1 例；陈旧性骨折2 例。骨折类型按国际内固定研究学会（AO/ASIF）分型：A3 型2 例，B2、B3、C2、C3 型各1 例。6 例均有尺神经卡压和损伤表现。受伤至治疗时间3 h ～ 3.5 个月。分别给予切开复位钢板螺钉内固定、切开复位克氏针内固定加外固定架固定、闭合复位外固定架固定治疗。 结果 术后6 例均获随访，随访时间12 ～ 24 个月，平均18 个月。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，获优5 例，可1 例。术后X 线片显示骨折对位良好，术后4 ～ 5 个月桡骨远端骨折均骨性愈合。随访期间无内固定物松动及骨折移位等并发症发生。除1 例陈旧性骨折手内在肌萎缩、运动功能恢复不明显外，余5 例尺神经感觉、运动功能均恢复较理想，爪形手畸形消失。 结论 合并尺神经损伤的桡骨远端骨折，开放手术时应行尺神经探查减压术，如未行探查手术应密切观察其病情变化。